HYVÄ KIRJAAMINEN
www.socom.fi › 2019/12/02_Hyvä-kirjaaminen_20191203•Kirjaaminen: merkintöjen tekeminen asiakirjaan •Määrämuotoinen kirjaaminen: asiakastietojen kirjaaminen yhtenäisesti sovitulla tavalla •Rakenteinen kirjaaminen: potilastietojen kirjaaminen yhtenäisesti sovitulla tavalla •Rakenteinen tieto: eri tavoin rakenteistettua potilas- ja asiakastietoa
HYVÄ KIRJAAMINEN
www.socom.fi/wp-content/uploads/2019/12/02_Hyvä-kirjaamine…•sosiaalihuollossa kirjaaminen nähdään usein asiakastyöstä irrallisena, ylimääräisenä pakkona ja aikaa vievänä tehtävänä •kiireessä asiakastapaamiset menevät kirjaamisen edelle ja kirjaukset jäävät rästiin •kirjoitetut tekstit ovat usein pitkiä ja proosamaisia •oman ammatillisen näkemyksen kirjaamista arastellaan •asiakastietojen lukemisen tapa …
Kirjaaminen - THL
thl.fi › kirjaaminenKirjaaminen. På svenska. Kirjaaminen. Terveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa on kirjattava riittävät ja tarpeelliset potilas- ja asiakastiedot. Ammattihenkilöitä koskee kirjaamisvelvoite kaikissa hoito- tai palveluprosessin vaiheissa. Terveydenhuollossa potilasasiakirjamerkinnät tulee tehdä viivytyksettä, viimeistään viiden ...
Sosiaalihuollon kirjaamisohjeet - THL
thl.fi › fi › webSosiaalihuollon kirjaamisohjeet. På svenska. Sosiaalihuollon rakenteinen kirjaaminen. Asiakastiedon hyödyntäminen edellyttää, että sosiaalihuollossa siirrytään määrämuotoiseen kirjaamiseen. Tämä tarkoittaa, että asiakasta koskeva tieto kirjataan yhteisesti sovitulla tavalla. Yhdenmukainen kirjaaminen perustuu.